乳腺癌中心

乳腺癌的诊断

德国每年约有7万名女性罹患恶性乳腺肿瘤，这意味着大约每8至9名女性中就有1人会在一生中受到影响。男性也可能患上乳腺癌！在德国，男性乳腺癌的发病率远低于女性，每年新发病例约为500例。一旦确诊乳腺癌，乳腺癌中心将为您提供各专科的专家团队。

治疗重点

诊断

有三项乳腺检查非常重要：

乳房触诊（Palpation）
乳腺超声检查（乳腺超声）
乳腺X光检查（乳腺X光摄影）

如果通过这些检查发现乳腺组织存在异常，应通过活检（组织采样）进行确诊。在几乎所有情况下，这都可以通过所谓的穿刺活检来实现。

乳腺（及腋窝）的临床检查包括两个部分：

视诊

医生会观察乳房，以发现皮肤变化或凹陷。此时医生很可能会请您抬起双臂，因为有些变化只有这样才能察觉。

触诊

对乳房和腋窝进行触诊（Palpation）旨在发现组织病变（即所谓的肿块）。如果您在乳房中摸到肿块，并不一定意味着您患有癌症，因为许多肿块是良性的。一旦发现肿块，应进行进一步检查（参见“乳腺X光检查/乳腺超声检查”和“组织活检”）。

您也应定期自行进行这些检查。请让您的妇科医生指导您在检查时应注意哪些方面。乳腺X光检查和乳腺超声检查用于对可触及的异常发现进行进一步明确诊断。通过这些检查，可以判断肿块是良性还是恶性。此外，这些检查还可用于筛查，以便在肿块能够被触及之前就发现潜在的组织病变。

乳腺X光检查

乳腺X光检查是对乳房进行的X光摄影。通过该检查，可以显影出乳腺组织的病变。尤其是极微小的病变，如所谓的“微钙化”，可以借此在非常早期就被发现。因此，癌症的前期病变便能及早被发现并得到治疗。

乳腺超声

乳腺超声检查是对乳房和腋窝进行的超声检查。该检查同样能够显示乳腺组织以及腋窝淋巴结的病变情况。特别是年轻女性，其乳腺组织密度较高，导致X光乳腺摄影难以准确评估。在这种情况下，超声检查便成为一种重要的检查方法。乳腺内的囊肿可通过超声检查得到明确识别。

手术治疗

如今，绝大多数乳腺癌患者均可接受保乳手术。手术过程中，将切除肿瘤本体、其周围组织以及部分腋窝淋巴结。对肿瘤组织的进一步检查可显示疾病复发或发生转移的可能性，并判断是否需要进行化疗或激素治疗等全身性治疗。

如果进行保乳手术，术后必须进行放疗；而乳房切除术后则较少需要放疗。能否进行保乳手术，在很大程度上取决于肿瘤的位置、大小以及与乳房大小的比例等因素。然而，即使必须进行全乳切除，也绝不意味着身体完整性的丧失，因为切除的乳房可以进行重建。这种乳房重建可以在同一手术中进行，也可以在稍后进行。

近年来，整形外科已开发出多种技术，既能重塑乳房形态，又不会对患者的疾病进程产生负面影响。重建可通过植入硅胶凝胶假体或非硅胶填充假体来实现，也可利用患者自身的肌皮组织进行（更多详细信息请参见：乳房重建与美容外科中心）。

一段时间以来，已开始采用新的手术方法，能够更温和、更精准地切除淋巴结。科学研究正在探讨未来是否只需切除乳腺淋巴引流路径中首发的淋巴结作为代表性淋巴结。这些被称为“哨兵淋巴结”。术前将染料或放射性物质注射到肿瘤周围区域，以此对这些淋巴结进行标记，以便在手术中精准切除。借助影像学技术，在同一手术过程中切除这些已标记的淋巴结，并对其进行肿瘤细胞检测。若未发现肿瘤细胞，未来将不再需要对腋窝进行常规的淋巴结清扫。

放射治疗

放射治疗是乳腺癌治疗不可或缺的一部分。该疗法在保乳手术后以及根据分期进行的乳房切除术后均会采用，旨在最大限度地降低局部复发的风险。治疗通常为每日一次，一般以门诊形式进行，整个疗程约为五至六周。我们与周边所有放射治疗中心保持合作，确保患者能够在离家很近的地方接受这项必要的治疗。

治疗的目标是在最大限度保护健康组织的同时，实现高疗效。保护皮肤并保持良好的美容效果是治疗中的关键环节。放疗使用直线加速器，通过所谓的超硬X射线进行。治疗开始时，会根据每位患者的个体体形轮廓，从物理和医学角度计算出最佳的剂量分布方案。

药物治疗

肿瘤药物治疗涵盖化疗和激素治疗的所有方案。所谓的高剂量化疗是在与内科及门诊部（肿瘤研究）合作下进行的。此外，还会使用旨在改善晚期肿瘤患者及接受化疗患者生活质量的药物。同时，还应用了创新性的免疫抗体疗法，以有针对性地激活人体自身的抗肿瘤防御机制。是否需要进行药物治疗，将由跨学科肿瘤病例讨论会最终确定。