Centro de cáncer de mama

Diagnóstico

Hay tres exploraciones mamarias importantes:

• la exploración táctil de la mama (palpación)
• la ecografía mamaria (mamasonografía)
• la radiografía de mama (mamografía)

Si en estas pruebas se detecta alguna anomalía en el tejido mamario, debe confirmarse mediante una biopsia (extracción de tejido). En casi todos los casos, esto es posible mediante la denominada «biopsia por punción».

La exploración clínica de la mama (y de las axilas) consta de dos partes:

Inspección

El médico examina visualmente la mama para detectar alteraciones en la piel o retracciones. Es probable que le pida que levante los brazos, ya que algunas alteraciones solo se pueden detectar de esta manera.

Palpación

La exploración táctil de la mama y las axilas (palpación) sirve para detectar alteraciones en el tejido (los denominados «nódulos»). Si nota un nódulo en la mama, esto no significa automáticamente que tenga cáncer, ya que hay muchos nódulos benignos. Siempre es necesario investigar más a fondo la presencia de un nódulo (véase al respecto «Mamografía/mamasonografía» y «Biopsia»).

Usted misma también debería realizarse estas exploraciones de forma regular. Pida a su ginecólogo que le enseñe en qué debe fijarse al hacerlo. La mamografía y la mamasonografía se utilizan para investigar más a fondo un hallazgo anómalo detectado a la palpación. Mediante estas pruebas se puede determinar si se trata más bien de un bulto benigno o maligno. Otra posibilidad de aplicación de estas pruebas es la prevención, para detectar posibles alteraciones tisulares antes de que se puedan palpar.

Mamografía

La mamografía es una radiografía de la mama. Permite visualizar alteraciones en el tejido mamario. De este modo, se pueden detectar de forma muy precoz incluso los cambios más pequeños, como las denominadas «microcalcificaciones». Esto permite detectar y tratar ya las fases previas a un cáncer.

Mamasonografía

La mamasonografía es una exploración por ecografía de la mama y la axila. En este caso también se pueden visualizar alteraciones del tejido mamario, así como de los ganglios linfáticos de la axila. Especialmente en las mujeres jóvenes, el tejido mamario es muy denso, lo que dificulta la interpretación de una mamografía. En estos casos, la ecografía es un método de exploración importante. Los quistes mamarios pueden identificarse de forma inequívoca mediante la ecografía.

Tratamiento quirúrgico

Hoy en día, la mayoría de las mujeres con cáncer de mama pueden someterse a una cirugía conservadora de la mama. En ella se extirpa el tumor propiamente dicho, el tejido circundante inmediato y una parte de los ganglios linfáticos de la axila. Los análisis posteriores del tejido tumoral permiten determinar la probabilidad de que la enfermedad reaparezca o de que se desarrollen metástasis, así como si es necesario un tratamiento sistémico en forma de quimioterapia o terapia hormonal. 

En el caso de una cirugía conservadora de la mama, es imprescindible realizar radioterapia posterior; en casos más excepcionales, también tras una mastectomía. La posibilidad de realizar una cirugía conservadora depende, entre otras cosas, de la localización y el tamaño del tumor en relación con el tamaño de la mama. Sin embargo, si fuera necesaria una mastectomía total, esto no supone en modo alguno la pérdida de la integridad física, ya que la mama amputada puede reconstruirse. Esta reconstrucción mamaria puede realizarse en la misma intervención quirúrgica o en una fecha posterior. 

La cirugía plástica ha desarrollado en los últimos años diversas técnicas que permiten reproducir la forma de la mama sin que ello tenga un impacto negativo en la evolución de la enfermedad de la paciente. La reconstrucción se lleva a cabo mediante la inserción de implantes de gel de silicona o prótesis sin relleno de silicona, o bien con tejido muscular y cutáneo del propio cuerpo (encontrará más información aquí:Centro de Cirugía Mamaria Reconstructiva y Estética).

Desde hace algún tiempo se llevan a cabo nuevas técnicas quirúrgicas que permiten extirpar los ganglios linfáticos de forma aún más conservadora y selectiva. En estudios científicos se ha investigado y se sigue investigando si, en el futuro, solo será necesario extirpar los primeros ganglios linfáticos a los que llega el flujo linfático procedente de la mama, por considerarlos representativos. Se trata de los denominados «ganglios linfáticos centinelas». Se marcan con ayuda de soluciones de color o sustancias radiactivas, que se inyectan en la zona circundante al tumor antes de la intervención, para poder extraerlos de forma selectiva durante la misma. Mediante técnicas de imagen, los ganglios linfáticos así marcados se extirpan en la misma sesión quirúrgica y se analizan para detectar células tumorales. Si no se encuentran células tumorales, en el futuro se podrá prescindir de la extirpación estandarizada de otros ganglios linfáticos de la axila.

Radioterapia

La radioterapia es una parte integral del tratamiento del cáncer de mama. Se aplica tras una cirugía conservadora de mama y, en función del estadio, tras una mastectomía, con el fin de minimizar el riesgo de recidiva local de la enfermedad. El tratamiento se realiza a diario, normalmente de forma ambulatoria, y se prolonga durante un periodo total de entre cinco y seis semanas aproximadamente. Colaboramos con todos los centros de radioterapia de la zona, de modo que este tratamiento necesario pueda realizarse muy cerca del domicilio del paciente.

El objetivo del tratamiento es lograr una alta eficacia protegiendo al máximo el tejido sano. La protección de la piel y la obtención de un buen resultado estético son aspectos fundamentales. La radioterapia se realiza en un acelerador lineal mediante los denominados rayos X ultraduros. Al inicio de la terapia, se calcula una distribución óptima de la dosis, adaptada al contorno corporal individual de cada paciente, teniendo en cuenta criterios físicos y médicos.

Terapia farmacológica

El tratamiento farmacológico del tumor abarca todas las opciones de quimioterapia y terapia hormonal. La denominada quimioterapia de alta dosis se lleva a cabo en colaboración con la Clínica de Medicina Interna y la Policlínica (Investigación Oncológica). Además, se utilizan medicamentos destinados a mejorar la calidad de vida de las pacientes con enfermedad tumoral avanzada y sometidas a quimioterapia. También se aplican terapias innovadoras con anticuerpos inmunológicos para la activación específica de las defensas del propio organismo contra las células tumorales. La decisión sobre el tratamiento farmacológico que pueda ser necesario se toma en la reunión interdisciplinaria sobre tumores.

Horario de consulta

Centro de Cáncer de Mama (Consultas externas)
Lunes y miércoles de 8:00 a 15:00 o con cita previa

Inscripción en

Teléfono: 06142 88-1316

Correo electrónico: brustkrebszentrum@~@gp-ruesselsheim.de