Už 48 hodin po nehodě zpátky doma s novým kyčelním kloubem

65letý muž z Mohuče utrpěl při pádu z kola zlomeninu krčku stehenní kosti – úzká spolupráce mezi traumatologií a ortopedií umožnila rychlou léčbu a včasnou mobilizaci

Pro Siegberta Helda z Mohuče začal úterý jako zcela obyčejný den. 65letý důchodce jel na kole do Ginsheimu nakoupit. Kolem 10:30 však došlo k vážnému pádu: Held nešťastně dopadl na bok a utrpěl zlomeninu krčku stehenní kosti.

Pouhých 45 minut později, v 11:15, byl přijat na pohotovostní oddělení nemocnice GPR Klinikum. Jako pacient kliniky úrazové, rukové a rekonstrukční chirurgie pod vedením Roberta Gerstunga mu tam byla okamžitě poskytnuta úrazově chirurgická péče a provedena diagnostika. Po rentgenovém vyšetření bylo rychle jasné, že je nutná operace. Vzhledem k povaze zlomeniny bylo nutné nahradit poraněný kyčelní kloub umělou kyčlí.

„Rentgenový snímek pana Helda ukázal zlomeninu krčku stehenní kosti, u které by zachování vlastního kyčelního kloubu nebylo optimálním řešením. Proto jsme po vyšetření dospěli k závěru, že doporučíme implantaci umělé kyčle,“ vysvětluje Robert Gerstung.

Z nehody přímo na operační sál
Další léčba probíhala v úzké spolupráci s ortopedickou klinikou nemocnice GPR Klinikum. Již ve 14:20, ani ne čtyři hodiny po nehodě, byl Siegbert Held operován vedoucím lékařem Dr. Ingmarem Bothe. Bothe je specialistou na ortopedii a traumatologii a certifikovaným hlavním operatérem pro endoprotetiku kolen a kyčlí.

Spolupráce obou klinik má velký význam zejména u poranění kyčelního kloubu: Úrazová chirurgie zajišťuje bezprostřední péči po úrazu a traumatologické posouzení. Pokud je kvůli poranění nutná náhrada kloubu, lze okamžitě zapojit specializované odborné znalosti ortopedické kliniky.

„U zlomeniny krčku stehenní kosti je důležité rychle se rozhodnout pro správnou léčbu a následně ji důsledně provést. Úzká spolupráce mezi úrazovou chirurgií a ortopedií nám umožňuje bezprostředně spojit kompetence obou oborů a poskytnout pacientovi péči bez zbytečných prodlev,“ říká Dr. Ingmar Bothe.

Mobilizace
již tři hodiny po operaci Po zákroku to šlo obzvláště rychle. Již asi tři hodiny po operaci, která trvala pouhých 35 minut, byl Held poprvé mobilizován. Na operovanou nohu se smělo okamžitě došlapovat.

„Upřímně řečeno, překvapilo mě, že jsem se mohl postavit na nohy už pár hodin po operaci,“ vypráví Held. „Zpočátku jsem si myslel, že po takovém zranění budu muset nejprve dlouho ležet v posteli. Místo toho mě hned znovu mobilizovali.“

Takovou včasnou mobilizaci umožňuje koncept Fast-Track zavedený v GPR Klinikum. „Cílem je, aby se pacienti po náhradě kloubu co nejrychleji postavili na nohy a znovu získali svou samostatnost,“ vysvětluje Dr. Manfred Krieger, primář ortopedické kliniky.

Nová kyčel a už zase domů
Ve čtvrtek v 11 hodin už bylo hotovo: Pouhých asi 48 hodin po své cyklistické nehodě mohl Siegbert Held opustit kliniku GPR – s novou kyčlí.

„Pro mě to všechno proběhlo neuvěřitelně rychle,“ říká Held. „V úterý ráno jsem ještě jel na kole nakupovat a ve čtvrtek dopoledne jsem už mohl jít domů. Samozřejmě bych se té nehodě rád vyhnul, ale když se něco takového stane, nelze si v GPR Klinikum přát lepší a především rychlejší péči.“

Tento případ působivě ukazuje, jak důležitá je při komplexních úrazech úzká mezioborová spolupráce. Od rychlé diagnostiky na úrazové chirurgii přes společné rozhodnutí o náhradě kloubu až po specializovanou endoprotetickou operaci a následnou včasnou mobilizaci na sebe jednotlivé kroky léčby navazují.

V případě Siegberta Helda tato součinnost během několika hodin umožnila cestu od přijetí na úrazovém oddělení přes diagnostiku a operaci až po včasnou mobilizaci, takže se 65letý muž již o dva dny později mohl vrátit do svého obvyklého prostředí. A i pro období po pobytu v nemocnici má Held již jasný cíl: chce se co nejdříve znovu posadit na kolo. Koneckonců, příští výlet do Ginsheimu by měl proběhnout opět zcela bez zastávky v nemocnici.