48 uur na het ongeval alweer thuis met een nieuwe heup

Een 65-jarige man uit Mainz loopt bij een fietsongeluk een breuk in de dijbeenhals op – dankzij de nauwe samenwerking tussen de afdeling traumachirurgie en de afdeling orthopedie is snelle behandeling en vroege mobilisatie mogelijk

Voor Siegbert Held uit Mainz begon de dinsdag als een heel gewone dag. De 65-jarige gepensioneerde was op zijn fiets onderweg in Ginsheim om boodschappen te doen. Rond 10.30 uur vond er echter een ernstige val plaats: Held kwam ongelukkig op zijn heup terecht en liep daarbij een breuk in de dijbeenhals op.

Slechts ongeveer 45 minuten later, om 11.15 uur, werd hij opgenomen op de spoedeisende hulp van het GPR-ziekenhuis. Als patiënt van de afdeling Traumatologie, Handchirurgie en Reconstructieve Chirurgie onder leiding van Robert Gerstung kreeg hij daar onmiddellijk traumatologische zorg en diagnostiek. Na het röntgenonderzoek stond al snel vast dat een operatieve behandeling noodzakelijk was. Vanwege de aard van de breuk was het noodzakelijk om het beschadigde heupgewricht te vervangen door een kunstheup.

„Bij de heer Held bleek uit de röntgenfoto een breuk in de dijbeenhals, waarbij het behoud van het eigen heupgewricht niet de optimale behandeling zou zijn geweest. Daarom stond voor ons na het onderzoek vast dat we de implantatie van een kunstheup zouden aanbevelen”, legt Robert Gerstung uit.

Van het ongeval direct naar de operatie
De verdere behandeling vond plaats in nauwe samenwerking met de orthopedische afdeling van het GPR-ziekenhuis. Al om 14.20 uur, nog geen vier uur na het ongeval, werd Siegbert Held geopereerd door hoofdarts dr. Ingmar Bothe. Bothe is specialist in orthopedie en traumachirurgie en gecertificeerd hoofdchirurg voor knie- en heupprothesen.

De samenwerking tussen beide klinieken is met name bij letsels aan het heupgewricht van groot belang: de afdeling Traumatologie zorgt voor de onmiddellijke zorg na het ongeval en de traumatologische beoordeling. Als er vanwege het letsel een gewrichtsvervanging nodig is, kan de gespecialiseerde expertise van de Orthopedische Kliniek direct worden ingeschakeld.

„Bij een dijbeenhalsfractuur is het van cruciaal belang om snel de juiste behandelingsbeslissing te nemen en deze vervolgens consequent uit te voeren. Door de nauwe samenwerking tussen de afdeling traumachirurgie en de afdeling orthopedie kunnen we de expertise van beide vakgebieden direct bundelen en de patiënt zonder onnodige vertragingen behandelen”, zegt dr. Ingmar Bothe.

Drie uur na de operatie alweer mobiel
Na de ingreep ging het bijzonder snel verder. Al ongeveer drie uur na de operatie, die slechts 35 minuten duurde, werd Held voor het eerst weer mobiel gemaakt. Het geopereerde been mocht direct worden belast.

„Dat ik al enkele uren na de operatie weer mocht opstaan, heeft me eerlijk gezegd verrast”, vertelt Held. „Ik had eerst gedacht dat ik na zo’n blessure eerst een tijdje in bed zou moeten blijven liggen. In plaats daarvan werd ik direct weer gemobiliseerd.”

Een dergelijke vroege mobilisatie wordt mogelijk gemaakt door het Fast-Track-concept dat in het GPR Klinikum is ingevoerd. „Het doel hiervan is om patiënten na een gewrichtsvervanging zo snel mogelijk weer op de been te krijgen en hun zelfstandigheid terug te geven”, aldus dr. Manfred Krieger, hoofdarts van de orthopedische afdeling.

Een nieuwe heup en alweer naar huis
Op donderdag om 11 uur was het dan al zover: slechts ongeveer 48 uur na zijn fietsongeluk kon Siegbert Held het GPR Klinikum weer verlaten – met een nieuwe heup.

„Voor mij ging het allemaal ongelooflijk snel“, zegt Held. „Dinsdagochtend ben ik nog op de fiets boodschappen gaan doen, en donderdagochtend kon ik alweer naar huis. Natuurlijk had ik het ongeluk liever niet meegemaakt, maar als zoiets gebeurt, kun je je in het GPR Klinikum geen betere en vooral snellere zorg wensen.”

Dit geval laat op indrukwekkende wijze zien hoe belangrijk nauwe interdisciplinaire samenwerking is bij complexe verwondingen. Van de snelle diagnose op de afdeling traumachirurgie via de gezamenlijke beslissing voor een gewrichtsvervanging tot de gespecialiseerde endoprothetische operatie en de daaropvolgende vroege mobilisatie: de afzonderlijke behandelingsstappen sluiten naadloos op elkaar aan.

In het geval van Siegbert Held heeft dit samenspel binnen enkele uren de weg vrijgemaakt van de opname na het ongeval via de diagnose en operatie tot aan de vroege mobilisatie, zodat de 65-jarige al twee dagen later weer naar zijn vertrouwde omgeving kon terugkeren. En ook voor de periode na zijn ziekenhuisopname heeft Held al een duidelijk doel voor ogen: hij wil zo snel mogelijk weer op zijn fiets stappen. De volgende tocht naar Ginsheim moet immers weer helemaal zonder tussenstop in het ziekenhuis verlopen.