Ośrodek leczenia raka piersi

Diagnostyka

Istotne są trzy badania piersi:

• badanie dotykowe piersi (palpacja)
• badanie ultrasonograficzne piersi (mammasonografia)
• badanie rentgenowskie piersi (mammografia)

Jeśli w wyniku tych badań wykryje się nieprawidłowości w tkance piersi, należy je zbadać za pomocą biopsji (pobrania próbki tkanki). W prawie wszystkich przypadkach jest to możliwe dzięki tzw. biopsji punkcyjnej.

Badanie kliniczne piersi (i pach) składa się z dwóch części:

Oględziny

Lekarz ogląda piersi, aby wykryć zmiany skórne lub wgłębienia. Lekarz z pewnością poprosi Panią o uniesienie rąk, ponieważ niektóre zmiany można wykryć tylko w ten sposób.

Badanie dotykowe

Badanie dotykowe piersi i pach (palpacja) służy wykryciu zmian w tkankach (tzw. guzków). Jeśli wyczujesz guzek w piersi, nie oznacza to automatycznie, że masz raka, ponieważ istnieje wiele guzków łagodnych. Guzek zawsze wymaga dalszej diagnostyki (zobacz: mammografia/mammasonografia i biopsja).

Badania te powinna Pani również regularnie przeprowadzać samodzielnie. Niech Pani ginekolog pokaże Pani, na co należy zwrócić uwagę podczas badania. Mammografia i mammasonografia są stosowane w celu dalszej diagnostyki niepokojącego wyniku badania palpacyjnego. Dzięki tym badaniom można ustalić, czy guzek ma charakter łagodny, czy złośliwy. Kolejnym zastosowaniem tych badań jest profilaktyka, mająca na celu wykrycie ewentualnych zmian w tkankach, zanim będą one wyczuwalne palpacyjnie.

Mammografia

Mammografia to zdjęcie rentgenowskie piersi. Pozwala ona na uwidocznienie zmian w tkance piersi. W ten sposób można bardzo wcześnie wykryć nawet najmniejsze zmiany, takie jak tzw. „mikrozwapnienia”. Dzięki temu możliwe jest rozpoznanie i leczenie już wczesnych stadiów nowotworów.

Mammasonografia

Mammasonografia to badanie ultrasonograficzne piersi i pachy. Również w tym przypadku można wykryć zmiany w tkance piersi oraz w węzłach chłonnych pod pachą. Szczególnie u młodych kobiet tkanka gruczołowa piersi jest bardzo gęsta, co utrudnia ocenę wyników mammografii. W takich przypadkach ultrasonografia stanowi ważną metodę diagnostyczną. Dzięki ultrasonografii można jednoznacznie zidentyfikować torbiele w piersi.

Leczenie operacyjne

Obecnie u większości kobiet z rakiem piersi można przeprowadzić operację z zachowaniem piersi. Podczas zabiegu usuwa się sam guz, jego bezpośrednie otoczenie oraz część węzłów chłonnych z pachy. Dalsze badania tkanki nowotworowej pozwalają określić prawdopodobieństwo nawrotu choroby lub wystąpienia przerzutów oraz ustalić, czy konieczna jest terapia ogólnoustrojowa w postaci chemioterapii lub terapii hormonalnej. 

W przypadku operacji oszczędzającej pierś konieczne jest w każdym przypadku późniejsze naświetlanie, rzadziej również po mastektomii. To, czy można przeprowadzić operację oszczędzającą pierś, zależy między innymi od lokalizacji i wielkości guza w stosunku do wielkości piersi. Jeśli jednak konieczna jest całkowita amputacja piersi, nie oznacza to bynajmniej utraty integralności ciała, ponieważ amputowaną pierś można zrekonstruować. Rekonstrukcję piersi można przeprowadzić podczas tej samej operacji – lub też w późniejszym terminie. 

W ostatnich latach chirurgia plastyczna opracowała różne metody, które umożliwiają odtworzenie kształtu piersi bez negatywnego wpływu na przebieg choroby u pacjentki. Rekonstrukcja odbywa się albo poprzez wszczepienie implantów z żelem silikonowym lub protez niewypełnionych silikonem, albo przy użyciu własnej tkanki mięśniowo-skórnej pacjentki (więcej informacji można znaleźć tutaj:Centrum Chirurgii Rekonstrukcyjnej i Estetycznej Piersi).

Od pewnego czasu stosuje się nowe techniki operacyjne, które pozwalają na jeszcze bardziej oszczędne i precyzyjne usuwanie węzłów chłonnych. W badaniach naukowych sprawdzano i nadal sprawdza się, czy w przyszłości konieczne będzie usuwanie wyłącznie pierwszych węzłów chłonnych, do których dociera przepływ limfy z piersi, jako węzłów reprezentatywnych. Są to tak zwane „węzły chłonne strażnicze”. Znakuje się je za pomocą roztworów barwiących lub substancji radioaktywnych, które przed operacją wstrzykuje się w okolice guza, aby następnie podczas operacji można je było precyzyjnie usunąć. Za pomocą technik obrazowania tak oznaczone węzły chłonne są usuwane podczas tej samej sesji operacyjnej i badane pod kątem obecności komórek nowotworowych. Jeśli nie wykryje się komórek nowotworowych, w przyszłości powinno być możliwe zrezygnowanie ze standardowego usuwania kolejnych węzłów chłonnych z okolicy pachowej.

Radioterapia

Radioterapia stanowi integralną część leczenia raka piersi. Stosuje się ją po operacji oszczędzającej pierś oraz, w zależności od stopnia zaawansowania choroby, po mastektomii, aby zminimalizować ryzyko lokalnego nawrotu choroby. Leczenie odbywa się codziennie, zazwyczaj w trybie ambulatoryjnym, i trwa łącznie około pięciu do sześciu tygodni. Współpracujemy ze wszystkimi ośrodkami radioterapii w okolicy, dzięki czemu to niezbędne leczenie może odbywać się bardzo blisko miejsca zamieszkania pacjentki.

Celem leczenia jest osiągnięcie wysokiej skuteczności przy jak największej ochronie zdrowych tkanek. Istotnymi aspektami są przy tym ochrona skóry i uzyskanie dobrego efektu kosmetycznego. Napromieniowanie odbywa się na akceleratorze liniowym przy użyciu tzw. ultra-twardego promieniowania rentgenowskiego. Na początku terapii, w oparciu o indywidualny kontur ciała każdej pacjentki, obliczany jest optymalny rozkład dawki z uwzględnieniem aspektów fizycznych i medycznych.

Terapia farmakologiczna

Leczenie farmakologiczne nowotworów obejmuje wszystkie możliwości chemioterapii i terapii hormonalnej. Tak zwana chemioterapia wysokodawkowa jest prowadzona we współpracy z Kliniką i Polikliniką Interną (badania nad nowotworami). Ponadto stosuje się leki, których celem jest poprawa jakości życia pacjentek w zaawansowanym stadium choroby nowotworowej oraz podczas chemioterapii. Stosuje się również innowacyjne immunologiczne terapie przeciwciałowe, mające na celu ukierunkowaną aktywację własnych mechanizmów obronnych organizmu przed komórkami nowotworowymi. Decyzja o ewentualnej konieczności zastosowania terapii farmakologicznej podejmowana jest podczas interdyscyplinarnej konferencji onkologicznej.

Godziny przyjęć

Centrum Leczenia Raka Piersi (przychodnia)
Poniedziałek i środa od 8:00 do 15:00 lub po wcześniejszym umówieniu

Rejestracja pod numerem

numer telefonu 06142 88-1316

E-mail: brustkrebszentrum@~@gp-ruesselsheim.de