Meme kanseri merkezi

Teşhis

Memeyle ilgili üç muayene önemlidir:

• memenin elle muayenesi (palpasyon)
• meme ultrason muayenesi (mammasonografi)
• meme röntgeni (mammografi)

Bu muayeneler sonucunda meme dokusunda bir anormallik tespit edilirse, bunun biyopsi (doku örneği alınması) ile açıklığa kavuşturulması gerekir. Neredeyse tüm vakalarda bu, "pansiyon biyopsisi" adı verilen yöntemle mümkündür.

Memenin (ve koltuk altlarının) klinik muayenesi iki bölümden oluşur:

Gözle muayene

Doktor, ciltte herhangi bir değişiklik veya çöküntü olup olmadığını tespit etmek için memeyi inceler. Bazı değişiklikler ancak bu şekilde tespit edilebildiğinden, doktor sizden kollarınızı kaldırmanızı isteyecektir.

Palpasyon

Meme ve koltuk altlarının elle muayenesi (palpasyon), doku değişikliklerini (yani nodülleri) tespit etmeye yarar. Memenizde bir nodül hissederseniz, bu otomatik olarak kanser olduğunuz anlamına gelmez; çünkü birçok iyi huylu nodül de vardır. Bir yumru her zaman daha ayrıntılı bir şekilde incelenmelidir (bu konuda bkz. Mamografi/Mamasonografi ve Doku Örneği).

Bu muayeneleri düzenli olarak kendiniz de yapmalısınız. Jinekoloğunuzdan bu sırada nelere dikkat etmeniz gerektiğini öğrenin. Mamografi ve mamasonografi, elle muayenede saptanan şüpheli bulguların daha ayrıntılı olarak değerlendirilmesi için kullanılır. Bu tetkikler sayesinde, kitlenin iyi huylu mu yoksa kötü huylu mu olduğu tespit edilebilir. Bu tetkiklerin bir başka kullanım alanı da, doku değişikliklerini elle hissedilmeden önce tespit etmek amacıyla yapılan taramadır.

Mamografi

Mamografi, memenin röntgeni çekilmesidir. Bu sayede meme dokusundaki değişiklikler görünür hale getirilebilir. Özellikle “mikrokals” olarak adlandırılan en küçük değişiklikler bile bu şekilde çok erken aşamada tespit edilebilir. Böylece kanser hastalıklarının ön aşamaları bile tespit edilip tedavi edilebilir.

Mammasonografi

Mammasonografi, meme ve koltuk altının ultrason muayenesidir. Bu yöntemle de meme dokusundaki değişiklikler ve koltuk altındaki lenf düğümleri görüntülenebilir. Özellikle genç kadınlarda meme dokusu çok yoğundur ve bu nedenle mamografi sonuçlarının değerlendirilmesi zordur. Bu durumda ultrasonografi önemli bir tanı yöntemidir. Memedeki kistler ultrasonografi ile kesin olarak tespit edilebilir.

Cerrahi Tedavi

Günümüzde meme kanseri olan kadınların büyük bir kısmı meme koruyucu ameliyatla tedavi edilebilmektedir. Bu ameliyatta tümörün kendisi, çevresindeki doku ve koltuk altındaki lenf düğümlerinin bir kısmı çıkarılır. Tümör dokusunun daha ayrıntılı incelenmesi, hastalığın nüksetme veya metastaz oluşma olasılığını ve kemoterapi ya da hormon tedavisi şeklinde sistemik bir tedavinin gerekli olup olmadığını ortaya koyar. 

Meme koruyucu cerrahi durumunda, her halükarda ameliyat sonrası radyoterapi gereklidir; meme mastektomisi sonrasında ise bu daha nadir görülür. Meme koruyucu cerrahi uygulanıp uygulanamayacağı, diğer faktörlerin yanı sıra tümörün konumuna ve büyüklüğüne, meme büyüklüğüne göre değişir. Ancak tam bir meme eksizasyonu gerekliyse, bu hiçbir şekilde bedensel bütünlüğün kaybı anlamına gelmez; çünkü kesilen meme yeniden yapılandırılabilir. Bu meme rekonstrüksiyonu, aynı ameliyat seansında ya da daha sonraki bir tarihte gerçekleştirilebilir. 

Plastik cerrahi, son yıllarda hastanın hastalık seyrini olumsuz etkilemeden meme şeklinin yeniden oluşturulmasını sağlayan çeşitli yöntemler geliştirmiştir. Rekonstrüksiyon, silikon jel implantları veya silikon içermeyen protezlerin yerleştirilmesi yoluyla ya da vücuttan alınan kas-deri dokusu kullanılarak gerçekleştirilir (daha ayrıntılı bilgiye buradan ulaşabilirsiniz:Rekonstrüktif ve Estetik Meme Cerrahisi Merkezi).

Bir süredir, lenf düğümlerinin daha nazik ve hedefli bir şekilde çıkarılmasını sağlayan yeni ameliyat yöntemleri uygulanmaktadır. Bilimsel çalışmalarda, gelecekte sadece memeden gelen lenf akışının ulaştığı ilk lenf düğümlerinin, temsil edici lenf düğümleri olarak çıkarılması gerekip gerekmediği araştırılmaktadır. Bunlar, “Sentinel veya Gözcü Lenf Düğümleri” olarak adlandırılan düğümlerdir. Ameliyat öncesinde tümör çevresine enjekte edilen boya çözeltileri veya radyoaktif maddeler yardımıyla işaretlenirler; böylece ameliyat sırasında hedefli bir şekilde alınabilmeleri sağlanır. Görüntüleme yöntemleri yardımıyla bu şekilde işaretlenen lenf düğümleri aynı ameliyat seansında çıkarılır ve tümör hücreleri açısından incelenir. Tümör hücresi bulunmazsa, gelecekte koltuk altından diğer lenf düğümlerinin standart olarak çıkarılmasına gerek kalmayacaktır.

Radyoterapi

Radyoterapi, meme kanseri tedavisinin ayrılmaz bir parçasıdır. Meme koruyucu ameliyatın ardından ve evreye uygun olarak mastektomi sonrası uygulanır; bunun amacı, hastalığın lokal olarak nüksetme riskini en aza indirmektir. Tedavi günlük olarak, genellikle ayakta tedavi şeklinde gerçekleştirilir ve toplamda yaklaşık beş ila altı haftalık bir süreyi kapsar. Bölgedeki tüm radyoterapi merkezleriyle işbirliği içinde çalışıyoruz; böylece bu gerekli tedavi hastanın evine çok yakın bir yerde gerçekleştirilebilmektedir.

Tedavinin amacı, sağlıklı dokuya mümkün olduğunca az zarar vererek yüksek bir etkinlik elde etmektir. Cildi korumak ve iyi bir kozmetik sonuç elde etmek bu süreçte önemli unsurlardır. Işınlama, bir lineer hızlandırıcıda, sözde ultra sert X-ışınları kullanılarak gerçekleştirilir. Her hastanın vücut yapısına göre, tedavinin başlangıcında fiziksel ve tıbbi açıdan en uygun doz dağılımı hesaplanır.

İlaç Tedavisi

İlaçla tümör tedavisi, kemoterapi ve hormon tedavisinin tüm seçeneklerini kapsamaktadır. Yüksek doz kemoterapi olarak adlandırılan tedavi, İç Hastalıkları Kliniği ve Polikliniği (Tümör Araştırmaları) ile işbirliği içinde uygulanmaktadır. Ayrıca, ilerlemiş tümör hastalığı olan ve kemoterapi gören hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeyi amaçlayan ilaçlar da kullanılmaktadır. Vücudun kendi tümör hücrelerine karşı savunma mekanizmasını hedefli olarak aktive eden yenilikçi immünolojik antikor tedavileri de uygulanmaktadır. Gerekli olabilecek ilaç tedavisinin belirlenmesi, disiplinlerarası tümör konferansında gerçekleştirilir.

Muayene Saatleri

Meme Kanseri Merkezi (Ayakta Tedavi)
Pazartesi ve Çarşamba 08:00-15:00 veya randevu ile

Kayıt için

Telefon numarası 06142 88-1316

E-posta: brustkrebszentrum@~@gp-ruesselsheim.de