Pour Siegbert Held, originaire de Mayence, ce mardi avait commencé comme un jour tout à fait ordinaire. Ce retraité de 65 ans se rendait à Ginsheim à vélo pour faire ses courses. Vers 10 h 30, il a toutefois fait une chute aux conséquences graves : M. Held a atterri malencontreusement sur la hanche et s'est fracturé le col du fémur.
À peine 45 minutes plus tard, à 11 h 15, il a été admis aux urgences de la clinique GPR. En tant que patient du service de chirurgie traumatologique, de la main et de chirurgie reconstructive dirigé par Robert Gerstung, il y a immédiatement bénéficié de soins chirurgicaux d'urgence et d'un diagnostic. Après l’examen radiographique, il est rapidement apparu qu’une intervention chirurgicale était nécessaire. En raison de la nature de la fracture, il a fallu remplacer l’articulation de la hanche lésée par une prothèse de hanche.
« Chez M. Held, la radiographie a révélé une fracture du col du fémur pour laquelle la conservation de l’articulation de la hanche d’origine n’aurait pas constitué la prise en charge optimale. C’est pourquoi, après l’examen, il nous a paru évident de recommander la pose d’une prothèse de hanche », explique Robert Gerstung.
De l’accident directement à l’opération
La prise en charge s’est poursuivie en étroite collaboration avec la clinique orthopédique du GPR Klinikum. Dès 14 h 20, soit moins de quatre heures après l’accident, Siegbert Held a été opéré par le Dr Ingmar Bothe, médecin-chef. Le Dr Bothe est spécialiste en orthopédie et en chirurgie traumatologique, ainsi que chirurgien principal certifié pour les prothèses du genou et de la hanche.
La collaboration entre les deux cliniques revêt une importance particulière en cas de lésions de l’articulation de la hanche : le service de chirurgie traumatologique prend en charge les soins immédiats après l’accident et procède à l’évaluation traumatologique. Si une prothèse articulaire s’avère nécessaire en raison de la lésion, l’expertise spécialisée de la clinique orthopédique peut être mobilisée immédiatement.
« En cas de fracture du col du fémur, il est essentiel de prendre rapidement la bonne décision thérapeutique et de la mettre ensuite en œuvre de manière cohérente. La collaboration étroite entre la chirurgie traumatologique et l’orthopédie nous permet de réunir immédiatement les compétences des deux disciplines et de prendre en charge le patient sans retard inutile », explique le Dr Ingmar Bothe.
Remise
en mouvement trois heures après l’opération La suite des événements s’est déroulée très rapidement après l’intervention. Environ trois heures seulement après l’opération, qui n’a duré que 35 minutes, M. Held a pu se remettre en mouvement pour la première fois. Il a été autorisé à mettre immédiatement du poids sur la jambe opérée.
« Le fait d’avoir pu me lever à nouveau quelques heures seulement après l’opération m’a franchement surpris », raconte M. Held. « J’avais d’abord pensé qu’après une telle blessure, je devrais d’abord rester alité longtemps. Au lieu de cela, j’ai été remis en mouvement immédiatement. »
Une telle mobilisation précoce est rendue possible grâce au concept « Fast-Track » mis en place à la clinique GPR. « L’objectif est de remettre les patients sur pied le plus rapidement possible après une arthroplastie et de leur permettre de retrouver leur autonomie », explique le Dr Manfred Krieger, médecin-chef du service d’orthopédie.
Une nouvelle hanche et déjà de retour chez lui
Jeudi à 11 heures, le moment était enfin venu : à peine 48 heures après son accident de vélo, Siegbert Held a pu quitter la clinique GPR – avec une nouvelle hanche.
« Pour moi, tout cela s’est passé incroyablement vite », raconte M. Held. « Mardi matin, j’étais encore parti faire mes courses à vélo, et jeudi matin, je pouvais déjà rentrer chez moi. Bien sûr, j’aurais préféré éviter cet accident, mais quand ce genre de chose arrive, on ne peut pas rêver de meilleurs soins, et surtout de soins aussi rapides, qu’à la clinique GPR. »
Ce cas illustre de manière impressionnante l’importance d’une étroite collaboration interdisciplinaire en cas de blessures complexes. Du diagnostic rapide en chirurgie traumatologique à la mobilisation précoce, en passant par la décision commune de procéder à une arthroplastie et l’intervention endoprothétique spécialisée, les différentes étapes du traitement s’enchaînent de manière fluide.
Dans le cas de Siegbert Held, cette coordination a permis, en l’espace de quelques heures seulement, de passer de l’admission aux urgences au diagnostic, puis à l’opération et enfin à la mobilisation précoce, de sorte que cet homme de 65 ans a pu réintégrer son environnement habituel dès le lendemain. Et pour la période suivant son séjour à l’hôpital, M. Held a déjà un objectif clair en tête : il souhaite remonter sur son vélo le plus rapidement possible. Après tout, sa prochaine excursion à Ginsheim doit se dérouler sans aucun arrêt à l’hôpital.